Le façonnage du système de canal radiculaire

Le façonnage du système de canal radiculaire est une étape stressante dans le traitement endodontique, mais avec le développement des protocoles, des dispositifs et des instruments, il n'est plus un casse-tête de façonner un canal.
Dans cet article, nous allons approfondir la technique de façonnage et la métallurgie des instruments.
Au sujet de l'auteur : Ibrahim El Naggar
Fig. 1
Le système MG3 comprend 6 instruments :
• Starter : Ouvre-orifice.
• P1 et P2 : Instruments de chemin de glisse.
• G1, G2 et G3 : Façonneurs.
Fig. 2
Dans les diapositives suivantes, nous allons examiner la conception
de chaque instrument séparément ainsi que la technique de façonnage Step
Down.
Fig. 3
La conception du OUVRE, est en section triangulaire pour optimiser
l'efficacité de coupe et est toujours utilisée avec un mouvement de brossage
sur la paroi externe.
Fig. 4
Les deux instruments suivants sont les Planeurs qui ont une section carrée.
Ils peuvent être utilisés sequentiellement dans les cas dificiles,
ou non, dans les cas de difticulte moyenne, ou etre sautes dans les cas simples.
Ils sont utilisés en "brossage avant de piquage" pour éviter la séparation de la
pointe ou le stress de torsion du a leur petite taille
Ces deux instruments sont conçus pour atteindre pleinement
la longueur de travail.
Fig. 5
Les 2 instruments de faconnage sur 3, avec une taille de 20/4 et 23/0,
ont une section triangulaire pour optimiser l'efficacité de coupe.
Le 20/4 peut suffire pour les canaux petits et étroits ainsi que les canaux
courbés grâce à sa taille et a sa section qui ajoutent de la flexibilite.
Dans le cas de canaux larges, le 25/6 peut être l'instrument final utilisé et peut
également être utilisé pour le flare des 213 coronaires dans la preparation
Step Down.
Fig. 6
Le plus grand instrument du kit est de taille 35/4 et est utilisé pour les grands
canaux comme les palatins et les centraux.
C'est pourquoi il est conçu avec une section décalée pour optimiser
le contact avec la paroi du canal "swaggering".
Fig. 7
CAS SIMPLE Diagramme montrant la séquence possible pour les cas simples.
Fig. 8
Diagramme montrant la séquence de remplissage possible pour les cas
difficiles.
Conclusions
Le clinicien doit connaître les propriétés, les avantages et les inconvénients de chaque systeme rotatif pour pouvoir appliquer ses connaissances dans
différents scénarios cliniques.
Bibliographie
• Endodontic Facts American Association of Endodontists. Disponible sur : http://
www.aae.org/about-aae/news-room/endodontic-facts.aspx. Consulté le 1er juin 2015.
• Borges AH, Bandeca MC, Tonetto MR, et al. Utilisation du ciment de Portland dans les perforations radiculaires : suivi à long terme.
Case Rep Dent 2014;2014:637693.
• Tsesis I, Fuss ZV. Diagnostic et traitement des perforations radiculaires accidentelles.
Endodontic Topics 2006;13:95-.
• Tsesis I, Rosenberg E, Faivishevsky V, et al. Prévalence et état parodontal associé des dents avec perforation radiculaire : une étude rétrospective
des dossiers médicaux de 2002 patients. J Endod 2010;36:797-800.
• Gomi FG, Gagliani MM. Le résultat du retraitement endodontique : un suivi de 2 ans. J Endod 2004;30:1-4.
• Clauder T, Shin S-J. Réparation des perforations avec MTA : applications cliniques et mécanismes d’action. Endodontic Topics 2006;15:32-55.
• Kvinnsland I, Oswald RJ, Halse A, Gronningsaeter AG. Une étude clinique et radiographique de 55 cas de perforation radiculaire.
Int Endod J 1989;22:75-84.
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