Verre ionomère, CVIMAR, phosphate de zinc, colles résineuses auto-adhésives… La famille des ciments dentaires de scellement et de collage s'est considérablement élargie. Choisir le bon ciment pour sceller une couronne, un inlay core ou une restauration céramique conditionne la rétention et l'étanchéité à long terme. Voici une classification claire et les critères de choix.

Sceller ou coller : deux logiques différentes

Le scellement repose sur la rétention mécanique de la préparation (le ciment comble le hiatus). Le collage crée une adhésion chimique/micromécanique à l'émail, à la dentine et à l'intrados de la pièce. La distinction guide tout le reste : une couronne bien rétentive peut être scellée, une facette ou un inlay céramique doit être collé.

Classification des ciments dentaires

Famille	Principe	Indications typiques	Points forts / limites
Phosphate de zinc	Scellement conventionnel	Couronnes/bridges métalliques, inlay core	Éprouvé, mais acide au départ, pas d'adhésion
Verre ionomère (CVI)	Scellement, relargage de fluor	Couronnes métalliques/céramo-métalliques	Adhésion à la dentine, biocompatible
CVI modifié par résine (CVIMAR)	Scellement renforcé	Couronnes, inlay core, zircone	Meilleures propriétés mécaniques, faible sensibilité technique
Colle résineuse conventionnelle	Collage avec adhésif	Facettes, inlays/onlays céramiques	Adhésion maximale, protocole exigeant
Colle résineuse auto-adhésive	Collage simplifié	Couronnes céramiques/zircone, tenons	Rapide, bon compromis

Quel ciment pour quelle restauration ?

Couronne céramo-métallique ou pleinement métallique

Rétention mécanique suffisante → CVI ou CVIMAR. Simplicité et étanchéité au rendez-vous.

Couronne zircone

CVIMAR possible si la préparation est rétentive ; colle auto-adhésive (avec primer MDP) pour maximiser la rétention sur préparations courtes. Voir Zircone vs disilicate.

Inlay/onlay et facette en disilicate de lithium

Collage obligatoire : mordançage HF + silanisation de la pièce, adhésif sur la dent, colle duale. Protocole complet dans Collage et adhésion sur céramique et Mordançage et collage.

Inlay core et tenon fibré

CVIMAR pour l'inlay core rétentif ; colle auto-adhésive/duale pour le tenon fibré. Voir Tenon fibré vs inlay core.

Retrouvez nos colles, silanes, adhésifs et ciments provisoires ainsi que le gel de mordançage.

Les clés d'un scellement réussi

• Contrôle de l'humidité : chaque famille a sa tolérance ; le collage exige une isolation stricte (digue).
• Traitement d'intrados adapté au matériau (sablage zircone, HF + silane pour vitrocéramiques).
• Élimination soigneuse des excès avant/juste après photopolymérisation « flash ».
• Respect des temps de prise et de l'occlusion finale.

La revue systématique de 2024 (Journal of Prosthetic Dentistry) sur les colles auto-adhésives vs ciments conventionnels montre des taux d'échec faibles et comparables pour les restaurations unitaires indirectes, confirmant l'intérêt des protocoles simplifiés bien conduits.

FAQ

Peut-on tout coller à la colle résineuse ?

Techniquement souvent oui, mais ce n'est pas toujours nécessaire. Une couronne métallique rétentive n'exige pas de collage ; réserver la colle résineuse aux situations où l'adhésion apporte un réel bénéfice (céramique collée, faible rétention).

Le CVIMAR convient-il à la zircone ?

Oui pour des préparations rétentives. Pour maximiser la rétention (préparations courtes/coniques), une colle auto-adhésive contenant du MDP est préférable.

Faut-il siliconer la zircone ?

Non : la zircone ne se mordance pas à l'HF et ne réagit pas au silane classique. On la sable et on utilise un primer/colle contenant du MDP.

En résumé

Le bon ciment est celui qui correspond à la fois au matériau de la restauration et à la rétention de la préparation. Scellement (CVI/CVIMAR) pour les pièces rétentives, collage résineux pour la céramique collée et les situations à faible rétention. Découvrez notre gamme restauration et collage et nos blocs CFAO.

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Sources scientifiques :
– Self-adhesive resin cement versus conventional cements on the failure rate of indirect single-tooth restorations: a systematic review and meta-analysis of RCTs. Journal of Prosthetic Dentistry, 2024. Lien