Aéropolissage ou détartrage : quelle poudre pour quel patient ?

Aéropolissage ou détartrage : quelle poudre pour quel patient ?

Détartrage et aéropolissage ne s'opposent pas : ils se complètent. Là où le détartrage élimine le tartre calcifié, l'aéropolissage cible le biofilm et les colorations avec un projeté d'air, d'eau et de poudre. Encore faut-il choisir la bonne poudre — car toutes n'ont ni la même abrasivité, ni les mêmes indications.

Le principe de l'aéropolissage

L'aéropolisseur projette un mélange d'air comprimé, d'eau et de poudre fine sur la surface dentaire. Il désorganise et élimine le biofilm bactérien et les colorations extrinsèques, en supra-gingival comme en sous-gingival selon la poudre utilisée. Les appareils combinés, comme le détartreur-aéropolisseur 2-en-1, réunissent les deux fonctions sur un même poste de travail.

Quelle poudre pour quelle indication ?

Tout se joue sur la nature et la granulométrie de la poudre.

Bicarbonate de sodium : taches tenaces en supragingival

Plus abrasive, la poudre de bicarbonate de sodium est efficace sur les colorations marquées (tabac, thé, café) au niveau supragingival, sur l'émail. Elle est contre-indiquée chez les patients sous régime hyposodé et à éviter sur la dentine exposée, le cément et les surfaces implantaires.

Glycine 65 µm : douceur et accès sous-gingival

La poudre de glycine 65 µm est nettement moins abrasive. C'est la poudre de référence pour la maintenance parodontale et implantaire et le nettoyage sous-gingival doux, respectueux des muqueuses et du cément.

Érythritol : le biofilm en douceur maximale

Avec une granulométrie encore plus fine (≈ 14 µm), l'érythritol est la poudre la plus douce : idéale pour la déprise de biofilm répétée, la maintenance des surfaces fragiles et les patients à risque.

Aéropolissage et détartrage : une séquence complémentaire

La logique clinique combine les deux approches plutôt que de les opposer :

  • Débulking : détartrage ultrasonique pour éliminer le tartre supra- et sous-gingival.
  • Finition de précision : instrumentation manuelle (curettes) pour les zones résiduelles.
  • Colorations supragingivales : aéropolissage au bicarbonate.
  • Maintenance et biofilm sous-gingival : aéropolissage glycine ou érythritol.

Pour le détartrage ultrasonique, la qualité des inserts compatibles Satelec ou EMS et leur état d'usure conditionnent directement l'efficacité.

Précautions et contre-indications

  • Respecter la distance et l'angulation recommandées pour éviter l'emphysème des tissus mous.
  • Adapter la poudre au type de surface (émail, cément, implant).
  • Tenir compte des contre-indications respiratoires et du régime hyposodé pour le bicarbonate.

Ces protocoles s'inscrivent dans la démarche de traitement parodontal recommandée par la Fédération Européenne de Parodontologie (EFP), qui place le contrôle du biofilm au cœur de la thérapeutique.

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